Спинална анестезия с цезарово сечение: индикации и възможни усложнения

Въпросът за анестезията по време на хирургичното доставяне е остър. Много жени могат да бъдат противопоказани при извършване на обща анестезия по време на хирургическото раждане. Такава забрана най-често се свързва с индивидуални противопоказания. Анестезията на гръбначния стълб при цезарово сечение анестезира, оставяйки съзнанието на жената.

Кога мога да прилагам спинална анестезия с цезарово сечение?

Спиналната анестезия се отнася до регионалните форми на анестезия. Тя се характеризира с блокиране на всякакъв вид чувствителност на ограничено ниво. Този вид анестезия е показан при извършване на локални операции, когато няма нужда да изключвате съзнанието.

Процедурата за спинална анестезия е да се инжектира анестетично лекарство в гръбначния канал. В резултат на такава манипулация се получава временно прекъсване на чувствителността на болката, тактилната температура и температурата в определена област.

Когато изпълнявате тази процедура, жената трябва да бъде в легнало положение от нейната страна. В същото време тя трябва да притиска краката си до корема възможно най-много.

За извършването на тази процедура има няколко индикации, които трябва да се спазват :

  • наличието на тежка форма на токсикоза при бременни жени ( гестоза );
  • захарен диабет ;
  • необходимостта от лека аналгезия при цезарово сечение;
  • малформации на сърдечно-съдовата система при бременни жени и тенденция за повишаване на кръвното налягане;
  • патологията на бъбреците и пикочната система, когато общата анестезия може да доведе до обостряне на хроничните заболявания.

Този вид анестезия е показан за спешна хирургия, тъй като спиналната анестезия причинява непосредствен ефект.

Ако бременната жена няма специални противопоказания или риск от усложнения, тогава спиналната анестезия е най-добрият вариант за анестезия при цезарово сечение. Причината за това е временно ограничаване на действието на упойката.

Техника на изпълнение

Гръбначната форма на анестезия при цезарово сечение е сериозна намеса в тялото. Ето защо ефективността на анестезията директно зависи от спазването на правилата за въвеждане на анестезия.

При извършване на тази манипулация, бременната жена трябва да бъде на позиция отстрани, с крака, които са огънати колкото е възможно повече. Спиналната анестезия с цезарово сечение се извършва при стерилни работни условия под ръководството на медицински специалисти. Анестезиолог извършва лечението на мястото на инжектиране на иглата с антисептични разтвори. След това лекарят посочва мястото на поставяне на иглата за пробиване.

При спинална анестезия с цезарово сечение се извършва пробиване между 2 и 3 или 4 лумбални прешлени. В тази област гръбначния мозък завършва, което помага да се избегне увреждане по време на пункцията. С въвеждането на анестетик на това ниво има загуба на всякакъв вид чувствителност под талията.

За въвеждане на анестезия се използва тънка дълъг игла, която се вкарва в гръбначния стълб. При спинална анестезия цезарово сечение използва разтвор на Маркаинин или Бупивакаин. Дозата на лекарството се изчислява поотделно за всяка бременна жена.

След въвеждането на анестезия в мястото на пункцията се прилага стерилна превръзка.

Резултатът от тази манипулация е блокирането на определен сегмент от гръбначния мозък, което води до загуба на чувствителност в тазовите и коремните органи, както и в долните крайници.

Скоростта на началото на анестетичния ефект варира от 10 до 20 минути от времето на прилагане на лекарството.

Плюсове и минуси

Спиналната форма на анестезия се отнася до видовете анестезия, в резултат на което се блокира чувствителността на определена група нерви. Въвеждането на гръбначния анестезия преди цезарово сечение осигурява загуба на чувствителност в долната половина на багажника.

Основното предимство на този метод е, че бъдещата майка е съзнателна, може да говори и да мисли ясно. По време на появата на бебето една жена може да вземе бебето в ръцете си и да го сложи на гърдите си.

В сравнение с други методи на анестезия, гръбначната форма на анестезия има следните предимства :

  • Ефективност на анестезията. Загубата на чувствителност при инжектиране на анестетик в гръбначния канал достига 100%. Това е взаимна полза както за раждането на жена, така и за медицинските специалисти. За разлика от другите методи на анестезия, тази техника изисква по-ниска доза от лекарството.
  • Бързо действие на анестезията. Когато се инжектира анестетик в гръбначния стълб, се наблюдава мигновен ефект. След 1,5-2 минути медицинските специалисти могат да започнат да подготвят работното поле. Това е особено важно, ако процедурата за цезарово сечение е спешно.
  • Абсолютна безопасност и отсъствие на токсично въздействие върху организма на бъдещата майка и плода. С гръбначна форма на анестезия се намалява вредният ефект върху сърдечно-съдовата и централната нервна система.
  • Простота на манипулацията. Ако тази процедура се извършва от квалифициран и опитен специалист, бременната жена не трябва да се страхува за здравето и живота си. При гръбначна анестезия иглата се поставя точно в местоназначението, без риск от нараняване на дълбоките тъкани.
  • Няма риск от нежелани ефекти върху плода.
  • С въвеждането на гръбначна анестезия се използва тънка игла, която причинява минимални увреждания на меките тъкани. За тази манипулация не се използва катетър, както при други видове анестезия.
  • Продължителността на периода на възстановяване с гръбначна анестезия е много кратка. В редки случаи млада майка може да има болка в мястото на инжектиране на иглата или главоболие.

В допълнение към горните предимства, този тип анестезия има редица недостатъци, между които може да се разграничи :

  • Възможен риск от усложнения.
  • Краткосрочна експозиция. С гръбначна форма на анестезия се постига краткосрочен ефект на анестезията. Средната продължителност на ефекта е 1,5-2 часа. При липса на усложнения този път е достатъчен за пълното и безопасно извличане на плода. При наличие на усложнения лекарите могат да дават предимство на друг вид анестезия. Повече за разликата между спиналната анестезия при цезарово сечение от епидурално →
  • Наличие на противопоказания. Въпреки високото ниво на сигурност, тази манипулация има редица противопоказания. Например, предварителното приемане на средства, които оказват влияние върху кръвосъсирването, както и необходимостта от дългосрочна хирургия. Другите противопоказания включват нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, инфекциозни и възпалителни заболявания, фетална хипоксия , патология на ЦНС, повишено вътречерепно налягане.

Въпреки тези недостатъци, гръбначната форма на анестезия е предпочитаният тип анестезия за цезарово сечение.

Възможно ли е да има усложнения?

В сравнение с други видове аналгезия, спиналната анестезия е най-сигурна, все пак рискът от усложнения все още съществува.

Най-честите усложнения при този тип анестезия включват :

  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, висене на кръвното налягане и нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия, аритмия);
  • дискомфорт и болка в областта на инжектиране на иглата за пробиване;
  • замаяност и главоболие, локализирани в париета и предната част на главата;
  • изтръпване на долните крайници.

За да се предотврати развитието на такива симптоми, бременната жена извършва редица подготвителни мерки. Представено е предварително въвеждане на лекарства за предотвратяване на рязък спад на кръвното налягане.

Анализирайки положителните и отрицателните аспекти на този тип анестезия, можем да заключим, че гръбначния стълб - най-простият и безопасен начин за премахване на болката и тактилната чувствителност при цезарово сечение. Преди манипулация бременната жена трябва да бъде подложена на задължителен медицински преглед.

Автор: Илона Ганшина, лекар,

Полезно видео за гръбначния анестезия, включително цезарово сечение

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz