Полихидрамнио по време на бременност: когато много, не означава - добре

С развитието на съвременните технологии лекарите имат възможност да идентифицират и лекуват различни заболявания. Това важи особено за жените, които се стремят да станат майки. Преди бързото развитие на техническия прогрес раждането, както и самата бременност, бяха нещо като руска рулетка: късмет - няма късмет.

Следователно, голям брой жени при раждане и бебета умряха. Едно от най-честите заболявания по време на бременност е полихидрамнионите. До този момент този синдром заплашва една четвърт от очакваните майки. Следователно, постоянно наблюдение от гинеколог е много желателно.

Полихидрамнио при бременни жени

Какво е това? Формулировката на диагностиката на полихидрамнионите звучи като: "екстремно патологично състояние на фона на прекомерното натрупване на амниотична течност". Амниотичната течност е в постоянно движение и периодично се актуализира.

При нормално развитие на бременността обемът му към края на периода не трябва да надвишава 1500 ml. Въпреки това, в началото на живота може да се прояви значителен излишък от обема на амниотичната течност.

За да се изчисли нормата на амниотичната течност, обикновено се използва таблицата:

Бременност, седмици Средно нормален индекс, mm Вероятни колебания, mm
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 26-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-274
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Видове и опасност от полихидрамнион при бременност

Полихидрамнионите по време на бременност могат да доведат до отделяне на плацентата , инфекция на родовия канал, отклонение в развитието. Прекомерното натрупване на течност води до постоянно натоварване на матката, което може да предизвика спонтанен аборт . Също така полихидрамнионите при бременни жени предотвратяват правилното място на плода.

Ранната диагноза е чувствителна към остра форма на заболяването. Това е драматично увеличение на амниотичната течност, която се счита за изключително опасна. Развитието на тази форма на полихидраминос се случва в рамките на няколко дни или дори часове. Външен признак на патология е внезапно прекомерно увеличаване на обема на корема.

Също така, бременната жена започва да изпитва болка или дискомфорт в лумбалната и интуинова област. Коремната стена е значително подута. Бъдещата майка има силно задушаване. Слушането на плода на сърцето е трудно. Такова бързо развитие на болестта може да бъде придружено от разкъсване на тъканите на матката.

Друга форма на полихидрамнион при бременни жени се нарича хронична . С него увеличаването на обема на амниотичната течност има по-умерен характер. По принцип тази форма се появява в късни срокове и има по-слабо изразени признаци. Често бременните жени вече свикват с усещането за дискомфорт, свързан с тяхното положение. Следователно, диагностицирането на хронични полихидрамниони може да бъде трудно. И все пак тази форма на болестта също може да доведе до негативни последици.

На първо място, това заболяване показва аномалии в организма. Хроничната форма на полихидрамнион обикновено се развива на фона на вирусни заболявания, генитални инфекции, възпалителни процеси в бъбреците или прилепите, сърдечно-съдови заболявания, диабет.

Понякога умерена полихидрамнио може да бъде диагностицирана с тази форма. Обикновено то се поставя при липса на осезаеми промени и оплаквания. Също така това може да означава, че отклонението в количеството на амниотичната течност е незначително и течността пристига постепенно. Често с умерени полихидрамниони има големи шансове за пълноценно носене и самостоятелно раждане. Но болестта със сигурност ще засегне плода.

Най-големият риск е нервната система на бебето. Това се дължи на промени в кръвообращението в плацентата. В резултат на това циркулацията на кислорода в мозъка на детето е нарушена. За да се сведат до минимум последиците и възможността за развитие на полихидрамнини по време на бременност, е необходимо да се изслушват чувствително най-малките отклонения в общото ви състояние. Отокът, болката и тежестта в корема вече са добра причина за посещение на лекар.

Симптомите на полихидрамнино при бременни жени

Много от признаците, които жените са свикнали да приемат приемлива норма, всъщност могат да сигнализират за тази патология.

Наистина, спектърът на симптомите на полихидрамнионите е доста широк:

  • наличие на тежест, дискомфорт и честа болка в коремната кухина;
  • почти непрекъснати атаки на слабост;
  • Недостиг на въздух с минимално физическо усилие. То може да бъде причинено от твърде висока диафрагма;
  • внезапно увеличаване на сърдечната честота;
  • постоянно обилно подуване на краката;
  • състояние, при което стомаха на нивото на пъпа в холката е повече от 100 cm;
  • появата на набор от груби стрии;
  • чести отличителни шумолене в корема (колебания);
  • разширяването на матката е непропорционално на термина.

Полихидрамнионите в късните етапи на бременността обикновено са съпроводени от постоянно напрежение в областта на матката, прекомерно отклонение от размера им от нормата, повишено безпокойство при фетусите. Увеличава се и увеличаването на височината на изправяне на маточната тръба над утробата.

Поради прекомерната свобода на плода в утробата на майката съществува риск от заплитане с пъпната връв.

Ако имате всички или няколко от тези симптоми, трябва да се свържете с вашия гинеколог възможно най-скоро. Най-вероятно ще бъде предписан ултразвук. За диагностициране на полихидраминос при бременни жени съществува концепцията за "амниотичен индекс". И ако сте намерили polyhydramnios - дръпнете с лечение е невъзможно.

Полихидрамнио: Причини

Така че разбрахме, че тази болест не е толкова трудна за диагностициране. Сега не е излишно да се определят причините за полихидрамините по време на бременност. За съжаление, лекарите не могат със 100% сигурност да назоват конкретни предпоставки за полихидрамнионите. Между другото, около една трета от случаите остават без изясняване на причините. И все пак има определена категория жени с повишена тенденция към полихидрамнит. Това, така наречената рискова група, при която тази патология се наблюдава по-често от останалите.

На първо място, трябва да се пазим от пациента със захарен диабет . Това са неговите лекари, които поставят първия в списъка на рисковете от полихидрамнио. След това има инфекции, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, съдови заболявания. Също така, по-голямата част от случаите на полихидрамниоми се откриват по време на бременност с резус-конфликт .

Интересна картина може да се наблюдава при многоплодна бременност : полихидрамнионите в един плод често се комбинират с остра липса на вода във втората. Прекалено голям плод може също да причини това отклонение. В списъка на причините за полихидрамнионите има нарушения на екскреторната функция и реалните патологии на самия плод .

Последните включват:

  • генетични аномалии;
  • сърдечни заболявания;
  • дефекти на централната нервна система;
  • аномалии в развитието на стомаха и червата.

Заплахата от полихидраминос също е от значение при заразяване с класически инфекции: инфекция токсоплазма , рубеола, цитомегаловирус , херпес (съкратена инфекция на TORCH ). Когато бременността е особено опасна среща с вируса, който все още не е развил имунитет. Такава инфекция се характеризира с повишено кръвообращение на микроби в кръвта, способни да проникнат в тялото на детето.

Вирусите на групата TORCH се характеризират с слабо изразени признаци. Следователно е трудно да се диагностицират. При умерени полихидрамниони, причините за възникването му не могат да бъдат открити и патологията се развива без ясно изразен фактор.

През последния триместър приемът на вода при бременни жени може да бъде причинен от нарушение на функцията за поглъщане на бебето. Факт е, че едно пълнолетно дете абсорбира до четири литра амниотична течност на ден, което се актуализира на тричасови интервали.

В присъствието на едно от описаните нарушения съществува реален риск от развитие на остри или хронични полихидрамниони. И въпреки че има шанс да не се разболеете, постоянното наблюдение от гинеколог е задължително. Не забравяйте, че това заболяване може и трябва да се лекува. И колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-големи са шансовете за пълноценна бременност и безопасна доставка.

Възможни последици

Основната заплаха за полихидрамнията е преждевременният спонтанен аборт. Около една трета от всички случаи завършват по този начин. Вторият страничен ефект на полихидраминос в 36% от случаите е най-силната токсикоза, която се променя в често неконтролируемо повръщане.

Това е много опасно и заплашва бъдещата майка с дехидратация. Понякога тази болест води до тазово или напречно представяне на плода. В някои случаи може да се развие фетоплазмена недостатъчност. Този проблем се отнася за 30% от бременните жени. Това е опасно състояние, при което се нарушават всички функции на плацентата. Вследствие на това плодът страда от хипоксия . На първо място, гладуването на кислорода удари метаболитните процеси.

В началото на бременността, хипоксията забавя развитието на плода. В края на краищата - води до забавяне на растежа, засяга нервната система и намалява имунитета на бебето. Също така фетоплацентната недостатъчност може да доведе до аномалии на раждането, което често води до смърт на плода.

Опасните последици от полихидрамнион по време на бременността са за централната нервна система и за стомашно-чревния тракт на бъдещото бебе. Също така, болестта е изпълнена с тежко кървене. Полихидрамнио понякога води до много опасна късна гестоза.

Класическа обработка на полихидрамнионите

От момента на диагностицирането на "полихидрамнио" бъдещата майка трябва да осъзнае опасността си. Като правило, жените са идентифицирани в болница, за непрекъснат мониторинг от страна на здравните работници. При лека и умерена степен на полихидрамнио, ако няма повишено нарушение на кръвообращението и дишането, лекарите ще направят всичко възможно, за да поддържат и безопасно да разрешат бременността.

В крайни случаи, при острата форма на болестта, може да има нужда от изкуствено прекъсване, тъй като често тази ситуация представлява сериозна заплаха за живота на жената.

Точното определяне на етиологията на полихидраминос улеснява процеса на възстановяване. Тъй като, само след като научи източника на първичния произход на заболяването, лекарят може да предпише оптималното лечение.

Класическото общо лечение на полихидраминос се основава на антибиотична терапия. С напреднал стадий на полихидрамнион - антибиотици с широк спектър на действие, с изключение на тетрациклин. Основната задача на лечението е да се установи микроциркулация, утро-плацентарен кръвен поток и, ако е възможно, метаболитни процеси. С вирусната етиология на заболяването могат да се предписват имуномодулатори.

Задължителните съпътстващи фондове са витамини и диуретици. Понякога за допълнителна диагноза може да се използва пункция на амниотичната мембрана. Тази процедура се смята за доста опасна и се определя само като последна мярка. Ако полихидрамнионите са били провокирани от заболяване, лекарите най-напред се опитват да я премахнат напълно.

Полихидрамнио при доставка

С полихидрамнионите, родовете по правило идват по-рано. Рязкото разкъсване на пикочния мехур може да настъпи внезапно, поради което амниотичната течност излива рязко и изобилно. На този фон може да има падане на дръжката, краката или пъпната връв. Също така, ранният отлив провокира значително отслабване на труда и понякога изобщо няма контракции.

Освен това има прекомерно разтягане на матката, което е изпълнено с отделяне на плацентата, обилни следродилни кръвоизливи и други изключително опасни последици. Освен това, поради внезапно увеличеното пространство, бебето може да поеме грешната позиция - глутеална или напречна.

За да се предотврати тази ситуация и да се спре изливането на амниотичната течност, се извършва амниотомия - пункция на феталния пикочен мехур. Благодарение на тази процедура, амниотичната течност излива в тънка струйка, матката се свива и бойките стават по-силни. Въпреки това, в повечето случаи лекарите настояват за цезарово сечение. Повече подробности за операцията →

За да се избегнат полихидрамнини по време на бременност и раждане, е необходимо да се прегледа и при необходимост да се лекуват инфекциозни и възпалителни заболявания в етапа на планиране на бременността. Също така е необходимо да се води здравословен начин на живот, за да се предотвратят ендокринните патологии - диабет или затлъстяване. Посетете редовно гинеколог през целия период на бременността.

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz