Показания за IVF при жени и мъже

Оплождането ин витро, или съкратено като IVF, е медицинска процедура, която се отнася до широка група от методи, наречени "технологии за асистирана репродукция". Целта му е да помогне на бъдещите родители да заченат бебе в случая, когато по някаква причина е невъзможно да се направи това естествено.

За съжаление, наскоро ECO, благодарение на агресивната реклама и невежеството на повечето двойки, започна да се премества от категорията на екстремните начини за преодоляване на безплодието в категорията "момиченце" и медицинския бизнес. В действителност съществуват стриктни указания за ин витро оплождане, при отсъствие на които нито лекарят, нито бъдещите родители не могат нито да извършат процедурата, нито да настояват за нейното прилагане.

IVF безплодие

От медицинска гледна точка, бракът се счита за стерилен, при който мъж и жена, които живеят редовно в сексуален живот и които не използват контрацептивни методи, не могат да заченат дете в рамките на 1 година. Ако този срок не е изтекъл, брачната двойка се счита за здрава и не се лекува. След 12 месеца неуспешни опити за забременяване, двойката трябва да потърси съвет от гинеколог и андролог, за да определи причините за безплодието.

След диагнозата, която пречи на жена под 35-годишна възраст да се превърне в естествена майка със здрав партньор, двойката получава 9-12 месеца, за да гарантира, че с интензивно лечение, включително хирургични техники и консервативна терапия, заченете бебето. В случай, че след 1 година резултатът не бъде постигнат, лекарите предлагат на бъдещите родители да се подложат на ин витро оплождане.

Ако бъдещата майка е на възраст над 35 години или причините за безплодие са заболявания, при които настъпването на бременността е абсолютно невъзможно без IVF, тогава не трябва да чакаме естествената концепция в продължение на 1 година и пациентът незабавно се отнася до процедурата за ин витро оплождане.

В случай, че "виновникът" на безплодието на двойката е мъж, на семейството се дава една година, за да зачене по естествен начин с интензивно лечение на откритата патология, а след това, с отрицателни резултати, на двойката се предлага помощ под формата на асистирани репродуктивни технологии, включително IVF.

Показания за жени

В съответствие с международните стандарти, регулиращи асистираните репродуктивни технологии, има следните индикации за ин витро (IVF) при жените.

  1. Абсолютна стерилност на туберкулозата.
  2. Безплодие, чиято причина не може да бъде установена въпреки всички извършени изследвания (с неизвестен произход).
  3. Безплодие, причинено от имунологична несъвместимост (образуване на антисептични антитела).
  4. Някои форми на ендометриоза.

Абсолютна стерилност на туберкулозата

Тъпалното безплодие може да бъде от 2 вида:

  • пълно отсъствие на фалопиеви тръби;
  • нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби.

Пълното отсъствие на фалопиевите тръби може да бъде или вродена малформация, или резултат от тяхното хирургично отстраняване поради извънматочна бременност. При тези жени IVF е единственият начин да издържите бебето.

Преминаването на фалопиевите тръби може да бъде нарушено поради различни причини:

  • инфекциозни заболявания на гениталния тракт, включително хламидия, микоплазмоза, гонорея;
  • лигиране на фалопиевите тръби, като метод на контрацепция.

Най-голям брой случаи на женско безплодие са свързани с този фактор. Следователно, в стандарта на изследване на пациентите, които не могат да забременеят, на първо място е включена инспекцията на проходимостта на фалопиевите тръби.

Безплодие "без причина"

Почти една шеста от всички случаи на безплодни бракове нямат в основата си анатомични и физиологични причини. Ако едно цялостно проучване на двойката не даде резултати и семейството продължава да бъде стерилно, тогава избраният метод е IVF.

Имунологична безплодие

В този случай, лигавицата на шийката на матката произвежда специални антитела, насочени срещу сперматозоидите. При нападането на мъжки зародишни клетки, антителата унищожават флагели. Клетките на сперматозоидите не могат да се движат към фалопиевите тръби и торенето не се случва.

ендометриоза

Специалното място в лечението на женското безплодие се занимава с ин витро и ендометриоза. Ендометриозата е заболяване, което се основава на нарушаването на хормоналния баланс в тялото на жената.

Безплодието, произтичащо от неговия произход, се дължи на различни причини: промени в структурата на ендометриума, образуване на сраствания във фалопиевите тръби, потискане на овулацията, образуване на антитела срещу сперма. В тежки случаи, когато хирургичните и хормоналните лечения не показват тяхната ефективност, на пациента се предлага IVF.

Показания за мъже

При мъжкото безплодие се разграничават следните признаци за IVF:

  1. Олигоспермия.
  2. Astenospermii.
  3. Тератоспермия.

Сперматозоидите на здравия човек имат определени характеристики, които определят способността му да торене. Основните от тях са:

  • Обемът на спермата и броя на сперматозоидите в 1 ml еякулат. Обикновено обемът на еякулата е по-голям от 2 ml; 1 ml сперма трябва да съдържа 20 милиона или повече мъжки зародишни клетки.
  • Мобилност. Броят на мъжките сексуални клетки, способни на активно движение напред, трябва да бъде най-малко 50%.
  • Структурата. Броят на сперматозоидите, които имат правилната структура на главата и следователно са способни да оплодят и да дадат живи потомство, трябва да са повече от 30% от всички зародишни клетки в еякулата.


Олигоспермата е патологично състояние, при което обемът на еякулата е по-малък от 2 ml. По стандартите на СЗО естественото оплождане е възможно при брой на сперматозоидите от 1,5 ml или повече.

Астеноспермията е намаляването на броя на сперматозоидите в еякулата, които могат да се движат напред, съдържанието им е под 50%.

Тератоспермията е състояние на сперматозоиди, при което броят на сперматозоидите с правилната структура на главата е по-малък от 30%.

За да могат резултатите от IVF да доведат двойката до радост, не разочарование, бъдещите родители трябва внимателно да преценят индикациите за извършване на тази процедура.

Автор: Олимис Гулара Найлевна, акушер-гинеколог

Когнитивен видеоклип: експертен отговор на въпросите за IVF

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz