Как да се справим с детската хипотрофия

Хипотрофията е хронично недохранване при кърмачета, което се придружава от постоянен недостиг на телесно тегло спрямо възрастта и височината на бебето. Често хипотрофията на детето засяга не само липсата на развитие на мускулна маса, но и психомоторните аспекти, забавянето на растежа, общото изоставане зад връстниците и също така причинява нарушение на кожния тъкан поради неадекватното натрупване на подкожния мастен слой.

Недостигът на телесното тегло (недохранване) при кърмачета обикновено има 2 причини. Хранителните вещества могат да влязат в тялото на детето в недостатъчно количество за правилно развитие или просто да не бъдат абсорбирани.

В медицинската практика хипотрофията се изолира като независим тип нарушение на физиологичното развитие, подвид на дистрофия. По правило малките деца на възраст под една година са обект на това нарушение, но понякога условието продължава до 3 години, което се дължи на особеностите на социалния статус на родителите.

Степента на хипотрофия при децата и симптомите на увреждане

Първа степен

Заболяването се характеризира с леко намаляване на апетита, придружено от нарушение на съня и често безпокойство. Кожата на бебето обикновено остава практически непроменена, но има понижена еластичност и бледо вид. Слабост се наблюдава само в корема, докато мускулния тонус може да бъде нормален (понякога леко намален).

В някои случаи 1 степен на хипотрофия при малки деца може да бъде придружена от анемия или рахит . Съществува и общо понижение в работата на имунната система, от която бебетата често се разболяват, изглеждат по-малко хранени в сравнение с техните връстници. Някои деца може да имат лошо храносмилане, което води до диария или запек.

Често една степен на увреждане остава почти незабележима за родителите и само един опитен лекар може да я разкрие с задълбочен преглед и диагностика, в който трябва да разбере дали слабостта на бебето е характерна за неговата физика и наследствен фактор.

За някои деца високият растеж и крехкостта са наследени от родителите, така че тънката млада майка не трябва да се притеснява, че бебето не изглежда толкова добре хранено, колкото останалите, ако е активно, весело и се храни добре.

Втора степен

Тя се характеризира с липса на тегло при децата в размер на 20-30%, както и забавяне на детето при растеж, средно 3-4 см. В този случай бебето може да преживее честа регургитация , летаргия, отказ от хранене, ниска мобилност, постоянно състояние на тъга и също така липсата на топлина на дръжките и краката.

При хипотрофия от втора степен новородените изостават в развитието си не само в двигателя, но също и в умствения, лошия сън, бледа и суха кожа, честият пилинг на епидермиса. Кожата на бебето не е еластична, лесно се сгъва.

Задните четвъртинки са силно изразени и засягат не само коремната област, но и крайниците, докато бебето ясно вижда контурите на ребрата. Децата с тази форма на разстройство често са болни и имат нестабилни изпражнения.

Трета степен

Бебетата с тази форма на увреждане изостават в растежа, средно до 10 сантиметра и имат дефицит на тегло над 30%. Характеризира се със силна слабост, безразлично отношение от страна на детето почти към всичко, плач, сънливост, както и бърза загуба на много придобити умения.

Разреждането на подкожната мастна тъкан е ясно изразено в цялото тяло на детето, има силна мускулна атрофия, суха кожа, студени крайници. Цветът на кожата е бледо със сивкав оттенък. Устните и очите на бебето са сухи и се наблюдават пукнатини около устата. Често децата имат различни инфекциозни заболявания на бъбреците, белите дробове и други органи, например пиелонефрит, пневмония .

Видове хипотрофия

Нарушението на малките деца е разделено на 2 вида.

Вродено недохранване

В противен случай, състоянието се нарича преждевременно развитие, което започва още през вътрематочния период. Има 5 основни причини за появата на вродено заболяване:

  • Майка . Тази група включва недостатъчно и недостатъчно хранене на бъдещата майка по време на бременността, нейната много млада или обратно, възрастните хора. Преди това се наблюдават мъртвородени деца или спонтанни аборти, наличието на сериозни хронични заболявания, алкохолизъм, пушене или приемане на наркотици, както и тежка жестокост през втората половина на бременността могат да доведат до появата на бебе с хипотрофия.
  • Баща ми е . Поради наследствени причини по бащината линия.
  • Плацентар . Появата на новородено хипотрофия от всяка степен може да бъде повлияна от лошата проходимост на съдовете на плацентата, тяхното свиване, отклонения в местоположението на плацентата, нейното представяне или частично откъсване. По външния вид на разстройството може да засегне и тромбоза на съдовете, инфаркт, фиброза на плацентата.
  • Социално-биологични фактори . Недостатъчна материална подкрепа за бъдещата майка, нейното юношество, както и работа във вредни и химически опасни отрасли, наличието на проникваща радиация.
  • Други фактори . Мутации на генетично и хромозомно ниво, наличие на вродени малформации, многоплодна бременност, преждевременно раждане.

Придобита хипотрофия

Причините за такива развиващи се разстройства са разделени на два вида: ендогенни и екзогенни.

Ендогенните фактори включват:

  • наличие на диатеза в детска възраст ;
  • аномалии на конституцията при деца до една година;
  • имунен дефицит както първичен, така и вторичен;
  • вродени малформации, като перинатална енцефалопатия, пилорна стеноза, бронхопулмонарна дисплазия, болест на Hirschsprung, синдром на тънките черва, нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни разстройства, по-специално хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром, хипофизен фашизъм;
  • наличие на синдром на малабсорбция, недостатъчност на дизахаридаза, кистозна фиброза;
  • метаболитни аномалии на наследствена етиология, например галактоземия, фруктоемия, болест на Niman-Pick или болест на Тей-Сакс.

Екзогенните фактори се считат за:

  • заболявания, причинени от инфекции, например сепсис, пиелонефрит, чревни нарушения, причинени от бактерии (салмонелоза, дизентерия, колинтерит), персистираща дисбиоза ;
  • неподходящо образование, неспазване на режима на деня. Това включва неправилна грижа за малко дете на възраст под една година, лоша хигиена, недохранване;
  • хранителни фактори като недохранване на деца (качествени или количествени) с естествено хранене могат да се наблюдават, когато зърното на майката е плоско. При недохранване поради "стегнати" гърди, в този случай бебето не може да смуче необходимото количество мляко. Повръщане или персистираща регургитация;
  • токсични причини, например отравяне, различни степени и форми на хипервитаминоза, хранене на нискокачествена млечна формула или мляко от животни от момента на раждането (тя не се усвоява от тялото на новороденото).

диагностика

За да се определи точно диагнозата недохранване при кърмачета, се провежда комплекс от изследвания, които включват:

  • Анамнеза. Разясняват се особеностите на живота на бебето, неговото хранене, режимът, наличието на възможни вродени заболявания, приемът на медикаменти, условията на живот, грижите, както и болестите на родителите, които могат да бъдат предадени на детето на генетично ниво.
  • Подробен преглед , при който се определя състоянието на косата и кожата на бебето, устата и ноктите му. Оценява поведението на детето, мобилността, наличния мускулен тонус, цялостния външен вид.
  • Изчисляване на индекса на телесна маса и сравнението му с процентите на развитие въз основа на теглото на бебето при раждането и неговата възраст към момента на поставяне на диагнозата. Дебелината на слоя на подкожната мастна тъкан също се определя.
  • Провеждане на лабораторни тестове на тестове за кръв и урина на бебето.
  • Пълно имунологично изследване .
  • Тестове за дишане.
  • Ултразвук на вътрешните органи.
  • ЕКГ.
  • Проби от кръв за пълен биохимичен анализ.
  • Проучване на изпражненията на детето за наличие на дисбиоза и количеството на необработената мазнина.


Вътрематочната хипотрофия може да бъде открита дори по време на бременност по време на следващия ултразвук, при който лекарят определя размера на плода и очакваното тегло.

Ако се открие разстройство на развитието, бъдещата майка се изпраща в болница, за да извърши цялостно проучване и да предприеме необходимите мерки.

При новородените неонатологията може да определи съществуващата хипотрофия по време на изследването непосредствено след раждането на бебето. Придобитото разстройство на развитието обикновено се установява от педиатър по време на рутинно изследване и необходимите измервания на височината и теглото. В този случай лекарят, освен провеждането на изследвания, обикновено назначава консултации с други специалисти, което спомага за точно определяне на диагнозата и степента на хипотрофия.

лечение

Терапията за хипотрофия се извършва в зависимост от степента на заболяването. Постнаталната хипотрофия от първа степен се лекува в обичайните амбулаторни условия у дома с задължително стриктно спазване на всички предписания на лекаря.

Втората и третата степен изискват лечение в болнични заведения, където специалистите постоянно могат да оценяват състоянието на бебето и резултатите от продължаващото лечение, което е насочено към премахване на съществуващите причини за хранителни разстройства, организиране на добра грижа за бебето, коригиране на метаболитните аномалии.

Основата за лечението на недохранването е специална диета, която се извършва на 2 етапа. Първо, се извършва анализ на възможните хранителни непоносимост при новородено, след което лекарят предписва определена балансирана диета с постепенно увеличаване на хранителните порции и калории.

Основата на диетотерапията за хипотрофия е частично хранене на малки порции с кратък период от време. Седмично, размерът на порциите се увеличава, като се взема предвид необходимия хранителен товар по време на редовния мониторинг и инспекции. По време на лечението лечението се коригира.

Слабо бебета, които не могат да преглъщат или да се смучат сами, се хранят със специална сонда.

Има и лечение с наркотици, при което на бебето се предписват витамини, ензими, прием на анаболни хормони, адаптогени. В случаи на особено тежко състояние на деца с хипотрофия се прилагат интравенозни инфузии със специални протеинови хидролизати, солеви разтвори, глюкоза и необходимите витамини.

За укрепване на тонуса на мускулите, децата се обучават в упражнения за терапия и НЛО, както и специален масаж.

Начинът на живот на децата с хипотрофия

По време на лечението на детето, родителите трябва стриктно да спазват всички предписания на лекаря. Основните фактори за успешното излекуване на трохи са създаването на правилния режим не само за хранене, но и за игра, сън и ходене.

С подходяща грижа и хранене, при условие, че няма метаболитни нарушения и други вродени (придобити или хронични) заболявания, бебетата бързо натрупват тегло и са напълно способни да наваксат параметрите на своите здрави връстници.

Важно е да се предотврати появата на хипотрофия при кърмачета и то да се състои в правилното поведение на бъдещата майка по време на извършването на трохи. Регистрацията с поликлиника (специален център или частна клиника) трябва да се извърши в ранните етапи на бременността, в рамките на първия месец.

Важно е всички насрочени изпити и проучвания да се предават навреме, да не пропускат планираните приеми и консултации със специалисти. Специален момент в превенцията на хипотрофията при детето е храненето на бъдещата майка, тя трябва да бъде балансирана, да осигури на тялото всички необходими вещества, не само за неговото съществуване, но и за развитието на плода.

Навременното извършване на проверката позволява да се разкрие във времето наличното нарушение и да се предприемат необходимите мерки за елиминирането му дори преди раждането на троха.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор

Как да разпознаем хипотрофността на бебето?

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz