Диагностика и лечение на хроничен ендометрит

Ендометрията е заболяване, което се провокира от сложни раждания и аборти, спонтанни аборти, различни гинекологични интервенции. До 90% от случаите са диагностицирани при жени в детеродна възраст. Разпространението му непрекъснато се увеличава поради употребата на вътрематочна контрацепция, увеличаване на броя на абортите, вътрематочни медицински манипулации. Хроничният ендометрит най-често е резултат от нелекувана остра форма на заболяването.

Тази патология често води до безплодие, спонтанен аборт, неуспешни опити за изкуствено осеменяване, усложнена бременност, раждане и следродилен период. В момента ендометриозата се лекува успешно. Лекарите предписват сложна терапия, включително използването на медикаменти и народни средства, както и физиотерапия.

Какво представлява хроничният ендометрит?

Хроничният ендометрит е възпалителен процес върху маточната лигавица. Болестта е по-податлива на увредената черупка, така че често нейното развитие води до изкуствено и естествено прекратяване на бременността, интензивно акушерство, диагностично кюретаж на маточната кухина.

В началните етапи възпалението се проявява, симптомите растат бързо, болестта може да придружава бактериален, вирусен, гъбичен, паразитен или друг тип инфекция. Най-често има няколко вида микроорганизми.

Острата форма става хронична при преждевременно започване на лечението, както и при неспазване на препоръките на лекаря и намален имунитет. Симптомите стават по-сплескани, но болестта е по-лесна за лечение.

На фона на бавния процес може да има обостряне, когато симптомите на хроничния ендометриот са подобни на острата форма. Случаите на ендометриоза водят до разпространение на възпаление на мускулния слой на матката и до развитието на миоендометрит.

Причини, рискови групи

Тъканта на ендометриума е двупластова. Функционалният слой, или външният, се отклонява в края на менструацията. Басал - отговаря за формирането на първия. Основната причина за ендометриозата е увреждане на структурата на слоевете и проникването на инфекцията.

Най-често настъпват наранявания поради следните причини:

  • вкарване на сондата в маточната кухина;
  • неправилно проведени процедури за душ;
  • процедура за отстраняване на матката;
  • хистероскопични прегледи;
  • хистеросалпигографски изследвания.

В зависимост от причините и патогените ендометриозата е специфична и неспецифична. Първият вариант е свързан с развитието на патогени на хранопровода на хламидия, херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, HIV инфекция, гонорея, туберкулоза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и др.

Чрез използването на вътрематочно устройство, облъчване на тазовата област, употребата на хормонални контрацептиви и нарушаването на вагиналната микрофлора се развива хроничен неспецифичен вариант на ендометриоза. В диагнозата на специфични микроорганизми не са определени.

Рискът от развитие на ендометриоза е най-силно засегнат от жените:

  • след аборт или спонтанен аборт;
  • минали хистероскопични, хистеросалпигграфски процедури;
  • минали процедури на биопсия, остъргване;
  • използване на вътрематочно устройство;
  • Следродилни инфекциозни усложнения;
  • с хроничен цервицит (възпаление на шийката на матката);
  • с бактериална вагиноза и / или кандидоза;
  • предавани болести, полово предавани болести (хламидия, гонорея, микоплазмоза и др.);
  • носители на генитален херпес или цитомегаловирус;
  • имащи субмукозни фиброиди на матката или полипите.

Но дори при такъв голям списък на рисковите групи, при всяка трета жена не е известна причината за хроничния ендометрит.

Симптоми и диагноза

В зависимост от дълбочината и продължителността на съществуването на структурни нарушения на ендометриума, се прави разлика между лека, умерена и тежка форма на заболяването. Всеки от тях ще се характеризира с повече или по-малко изразени симптоми.

Основните признаци на хроничен ендометрит:

  • нарушен менструален цикъл (недостиг или изобилие от секрети);
  • кървене от матката;
  • гнойно изхвърляне;
  • болка в долната част на корема;
  • болка по време на полов акт.

Хроничният ендометрит е заболяване, чиито симптоми не винаги присъстват напълно. Във всеки клиничен случай се идентифицират 1-2 водещи признаци, останалите се проявяват слабо или не се наблюдават през цялото време.

Диагнозата започва с интервю на лекар и преглед на гинекологичен стол, при което се определя наличието на уплътняване и уголемяване на матката. Поради структурни нарушения в ендометриума понякога нарастват полипите и кистите. Болестите при всеки 10 жени причиняват безплодие и всяка секунда се превръща в причина за спонтанен аборт.

За да потвърди или отхвърли диагнозата, гинекологът назначи редица допълнителни изпити:

  • ултразвуково изследване на матката и нейните придатъци;
  • хистероскопско изследване;
  • изстъргване на маточната кухина с последващ хистологичен анализ на материалите.

Ако тези процедури потвърдят наличието на хроничен ендометрит, се провеждат редица други изследвания, за да се определят причинителите на инфекцията, причиняващи възпаление:

  • Сеитба на материали от маточната кухина. Тази процедура не само разкрива патогени, но и определя най-ефективната форма на антибиотици.
  • Проби от кръв за анализ на антитела (ELISA) за различни инфекциозни агенти. Процедурата определя наличието или отсъствието на вируси (херпес, цитомегаловирус).
  • Изследване на полимеразната верижна реакция в материал, получен от маточната кухина. Забелязани са бактериите и вирусите, които причиняват болестта.
  • Уверете се на флората. Определя възпаление в шийката на матката и влагалището.

Освен това може да се предпише хормонален кръвен тест, особено ако е установена предишна диагноза на безплодие.

лечение

След като диагнозата бъде извършена, хроничният ендометриот може да бъде излекуван, като се използва интегриран подход. Състои се от антимикробна, метаболитна, антиоксидантна, имуномодулаторна терапия и физиотерапия.

С ефективни медицински мерки се възстановява ултразвуковата картина на ендометриума, елиминира или намалява активността на патогенната микрофлора, възстановяват се морфологичната структура на тъканта и репродуктивната способност, болките в корема изчезват, менструалният цикъл се нормализира.

Медицинското лечение се състои от два етапа:

  1. Елиминиране на инфекцията. За тази цел се използват антибиотици: цефтазидим, цефтриаксон, цедекс, доксицилин и др. Дозата и продължителността на приложението зависят от степента на заболяването, диагностичните резултати. При гноен ендометрит се предписват антибиотици заедно с метронидазол. Ако причинителят на инфекцията е вирус, лечението се извършва от антивирусни лекарства и имуномодулатори (Acyclovir, Viferon, Interferon и др.). Успоредно с това могат да се предписват противовъзпалителни и аналгетични средства (ибупрофен, нурофен, диклофенак, спаспомолгон, аспирин, No-shpa и др.).
  2. Възстановяване на ендометриална тъкан. Този етап съчетава употребата на хормонални (Divigel, Utrozestan) и метаболитни средства (Actovegin, Hofitol, Inosine, витамини С и Е, Метионин, Wobenzym, глутаминова киселина). Ако има маточно кървене, приложете окситоцин или разтвор на аминокапронова киселина. За възстановяване на менструалния цикъл, пероралните хормонални контрацептиви се използват в продължение на 3-5 месеца.

Някои лекарства могат да се инжектират директно в тъканите на матката, за активно излагане на фокус и висок терапевтичен ефект.

Хроничният ендометрит като заболяване, свързано с нарушение на структурата на тъканите, може да бъде излекувано с помощта на физиопродукти. Те намаляват възпалението и подуването на тъканите, активират кръвообращението, стимулират имунологичните реакции. Може да се предпише курс на електрофореза, UHF, импулсна ултразвукова терапия, магнитотерапия. Процедури с лечебна кал и вода се показват и в условията на санаториума.

Тъй като е необходимо да се лекува хронично дългосрочен ендометрит по сложен начин, не пренебрегвайте народните методи. Те се основават на подготовката на билкови инфузии и тяхното приложение във вътрешността и под формата на микрокликери. Процесът на лечение е 3 месеца, след което е необходима почивка за няколко седмици.

Обща схема на подготовка за всички такси:

  • 2 супени лъжици. л. билкова смес се изсипва половин литър вряща вода, настояват в thermos 10-12 часа, изтичане. 1 супена лъжица. л. вкарайте половин литър вода и влезте през целия ден.
  • На втория ден увеличете концентрацията на напитката, като добавите 2 литра вода към половин литър вода. л. инфузия.
  • Ако няма алергични и други неприятни реакции към напитката, то от третия ден можете да я използвате без разреждане (в същия обем).
  • След евакуация на червата 1 път на ден, е необходимо да се направят микроклици в ректума (50 ml инфузия). Най-ефективното използване на прясно приготвени продукти.

Смес от билки може да се приготви съгласно следните рецепти (всички компоненти в същия обем):

  • брезови листа, цветя от лайка и лабазника, трева от мента, мащерка, цветя и здравец, корени от джибри и елекампан;
  • листа от капра и малини, спори от трева, жълт кантарион, пелин и хвощ на полето, ханша и кориандър, цветя на безсмъртието;
  • корените на badana, ангелика и глухарче, тревата на планинец pochechuynogo и мащерка, цветя на невен и листа на майка и мащеха.

Но преди да започнете лечение на ендометриоза с народни средства, трябва да се консултирате с лекар и да научите повече за противопоказанията на тези или други компоненти. Идеалната и безопасна колекция може да бъде направена от фитотерапевт.

Хроничен ендометрит при бременни жени

Хроничният ендометрит и бременността - честа комбинация, тъй като заболяването засяга жени в детеродна възраст. Тази диагноза е опасна по време на носенето на детето, тъй като може да доведе до аборт или бременност. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар и да се придържате стриктно към разработения от него план за лечение, включително антибиотици.

За да намалите риска от спонтанен аборт, трябва да спазвате няколко правила:

  1. Най-добрият вариант е да се лекува болестта на етапа на планиране на бременността, да се елиминира напълно или поне да се отслаби симптомите. Възпалението на матката се придружава от инфекция, която лесно може да бъде предадена на бъдещо дете. И тъй като плодът не притежава своето съпротивление срещу инфекция, рискът от смъртта му е висок.
  2. С хроничен ендометриум се появява бременност, но курсът му е съпроводен с множество проблеми. Важно е да бъдете под постоянно медицинско наблюдение. При първите усложнения той ще се обърне към стационарното лечение (поддържане на бременността).
  3. По време на бременността, не пренебрегвайте препоръките за приема на витамини и хранителни добавки, ограничаващи физическия и емоционалния стрес.
  4. Слабата форма изисква прием на хормонални лекарства и антиагреганти, еубиотици (лактобактерин, бифидин, биоестин, ацилакт и др.). Терапията, възстановяваща ендометриума, се извършва през първия триместър.
  5. Също така за елиминиране на инфекцията е необходимо да се вземат антибиотици, предписани от лекар, с широк спектър от действия. Заболяването от тези лекарства е по-малко, отколкото от инфекцията.
  6. Често се предписва прилагането на лекарства, които увеличават количеството естроген в организма (Естрадиол, Естрофеми и др.).
  7. Положително влияе върху здравето на бременна физиотерапевтична терапия (UHF, електрофореза, магнитотерапия).

С хроничен ендометриум е възможно носенето, но изисква повече усилия, отколкото при здрави жени. Поради това е важно да се третира вече в етапа на планиране.

Ако човек не може да се отърве от бавния процес за един курс, е необходимо да обсъди всички възможни усложнения с лекаря по време на бременността и да се адаптира към безусловно изпълнение на всичките му препоръки (включително антибиотично лечение, болнично лечение).

Хроничната форма на ендометриозата, въпреки че е често срещано заболяване, може да бъде лекувана. При стриктно спазване на препоръките на лекаря и на наличието на търпение вие ​​можете постоянно да се отървете от проблема.

Не пренебрегвайте медицинската помощ, дори ако симптомите не предизвикват много дискомфорт. Слабият процес може да доведе до обостряне и е опасен за усложненията му - от миоендометрита до сепсиса.

Автор: Олга Хханова, доктор,

Интересен видеоклип за ендометриума

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz