Асфиксия на новородени: в зависимост от майката и лекарите

В рамките на 9 месеца родителите очакват раждането на малко чудо. Бъдещата майка и баща изпитват разнообразие от чувства през това време: радост и емоции, щастие и страх. Раждането на бебе е най-щастливият момент в живота им, който често е засенчен от новината, че новороденото има някакви здравословни проблеми. Например, дете може да има задушаване. Много майки и татковци започват да се притесняват много от това.

В повечето случаи преживяванията се оказват ненужно силни, защото родителите не знаят какво се случва по това време с детето си и как съвременната медицина се справя със сходни ситуации.

При асфиксия на новородените се разбира патологичното състояние на децата, родени в света, което разгражда дишането и развива недостиг на кислород. Това опасно и сериозно състояние може да се случи както по време на раждането, така и след тях в първите дни на трохи.

Причини за асфиксия при новородени

Бебето няма асфиксия без конкретна причина, но преди да говори за тях, струва си да се обръща внимание на вида на това патологично състояние на детето. Асфиксията се класифицира като първична и вторична. Първият тип се среща в плода по време на раждане. Хроничната или остра вътрематочна хипоксия причинява това патологично състояние. Задушаването може да възникне и поради:

  • вътрекранна травма в бебето, получена от него по време на раждане;
  • малформации на плода, засягащи дишането и причинявайки неговата трудност;
  • имунологична несъвместимост на детето и майката;
  • блокиране на респираторния тракт на акарите или на амниотичната течност.

Причините за първична асфиксия при детето може да са наличието на екстрагентни заболявания на майката. Например, плода може да страда от факта, че бременната жена има сърдечно-съдови заболявания, диабет, анемия на желязо-дефицита. Детето може също да има асфиксия, ако бъдещата майка страда от гестоза (късна токсикоза), която е съпроводена с повишен натиск и оток на крайниците.

Често причините за асфиксията на новородените лежат в патологичната структура на плацентата, пъпната връв, мембраните. Рисковите фактори включват преждевременно отделяне на амниотична течност, преждевременно отлагане на плацентата , неправилен разрез на главата на фетуса по време на раждането.

Вторична асфиксия се случва в детето няколко часа или дни след раждането. Причините могат да бъдат:

  • сърдечни дефекти;
  • нарушение на церебралната циркулация в бебето;
  • поражение на централната нервна система.

Най-честата причина за вторична асфикция е пневмопатията (разпространена и полисегментираща ателеказа, кръвоизливи в белите дробове, едематозен хеморагичен синдром, хиалени мембрани). Те се проявяват по време на интраутеринния период или по време на раждането и са придружени от развитието на синдрома на респираторните нарушения.

Какво се случва в тялото на новородените при асфиксия?

При това патологично състояние новороденото започва да променя метаболитните процеси в тялото, чиято тежест зависи от степента на асфиксия и продължителността й.

При остра асфиксия , развиваща се на фона на хронична фетална хипоксия , се наблюдава хиповолемия. Този термин се отнася до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Той става по-дебел и по-вискозен.

В мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците може да има кръвоизливи и подуване, които са резултат от липсата на кислород. Хипоксията на плода и асфиксията на новороденото води до намаляване на кръвното налягане. Броят на сърдечните контракции е значително намален. Уринарната функция на бъбреците е нарушена.

Симптоми на асфиксия при новородени

Това патологично състояние лекарите идентифицират при децата в първите секунди от живота. Честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, индексите на мускулния тонус, палпитацията, рефлекторната възбудимост се оценяват.

Основният признак за наличието на асфиксия при детето е нарушение на дишането , водещо до сериозни промени в организма. Веднага след появата на бебето лекарите провеждат задълбочен преглед. Неговото състояние се оценява по скалата на Апгар.

Разграничават се следните форми на задушаване:

  • лесно;
  • Средната;
  • тежки;
  • клинична смърт.

При лека форма на асфиксия, състоянието на трохи на скалата Apgar се оценява на 6-7 точки. Детето прави първия си дъх в първата минута след раждането. Дишането му обаче е отслабено, мускулния тонус е понижен, а назолабиалният триъгълник има синкав оттенък.

При средна форма на асфиксия оценката на състоянието на бебето е равна на 4-5 точки. Детето, както и леката асфиксия, ще дишат за първите 60 секунди. Дишането му ще бъде отслабено (нередовно или редовно). Бебето може да има тахикардия, намаляващи рефлекси, намален мускулен тонус, брадикардия. Кожата на лицето, ръцете и краката ще има ярък синкав оттенък.

Състоянието на дете с тежка форма на асфиксия се оценява на 1-3 точки. Дишането се характеризира с неправилен характер. Тя може да отсъства съвсем. Детето не плаче, а само от време на време стене. Пулсирането се забавя и няма рефлекси. Също така се наблюдава мускулна атония или хипотония. Кожата се характеризира с бледо нюанс. Пъпната връв не се пулсира. Много често, при такава степен на асфиксия при новородено, настъпва надбъбречна недостатъчност.

При клинична смърт лекарите дават на детето нулева степен по скалата на Апгар. Специалистите, които спасяват живота на бебето, незабавно започват да извършват комплекс от мерки за реанимация.

Струва си да се отбележи, че асфиксията се открива не само чрез външен преглед и оценка на състоянието на трохи по скалата на Апгар. Изследването на киселинно-базовото състояние на кръвта служи като потвърждение на диагнозата. С помощта на ултразвук на мозъка и методи на неврологично изследване е възможно да се определи увреждането на централната нервна система (обширни субдурални, подарханоидни, интравентрикуларни кръвоизливи и др.).

Лечение на остро задушаване

Всички бебета, родени в това патологично състояние, се нуждаят от интензивна терапия. Лекарите извършват определени дейности в стаята за доставка през първите минути от живота, като следят внимателно основните параметри на живота:

  • сърдечен ритъм;
  • честотата и дълбочината на вдъхновение и издишване;
  • хематокрит.

За тези показания здравните специалисти оценяват ефективността на предприетите мерки и ги коригират, ако е необходимо.

Какви действия се извършват от лекарите при раждането на дете? На първо място, когато се появи лекар в главата на носа и устата влиза в специална сонда . С негова помощ остатъците от слуз и амниотична течност се отстраняват от горните дихателни пътища.

След като детето бъде напълно отстранено от родовия канал, лекарите ще отрежат пъпната връв. Бебето ще бъде поставено на масата за реанимация и отново ще аспирира съдържанието на назофаринкса и стомаха.

След възстановяване на сърдечната и респираторната активност детето ще бъде прехвърлено в интензивното отделение . Това няма да сложи край на действията на лекарите. Допълнителни мерки на медицинските работници ще бъдат насочени към елиминиране на последиците от новороденото задушаване: възстановяване на метаболитните процеси, елиминиране на церебрален оток, нормализиране на бъбречната функция.

Грижи за дете след задушаване

За бебето след прехвърлената асфикция се изисква специална медицинска помощ. Детето трябва да осигури пълен мир. Главата му трябва да е в повдигнато положение. Важна роля играе кислородната терапия.

Бебетата след лека форма на задушаване трябва да бъдат в специална шатра с високо съдържание на кислород в нея. Няма конкретен период на престой в него. Едно дете трябва да остане в палатката няколко часа, а другото - няколко дни. Времето за престой в шахтата за кислород се определя от лекаря след оценка на състоянието на детето.

Новородено, което е претърпяло асфиксия в тежка или умерена форма, е поставено в кувез. Има кислород. Вътре в кувезата концентрацията на този химичен елемент трябва да бъде около 40%. Някои родилни болници може да не разполагат с необходимото оборудване. В този случай се използват специални назални канюли или респираторни маски. Чрез тях се подава кислород.

Необходимо е да се наблюдава новородено след задушаване. Необходимо е да се контролира телесната температура, функцията на червата, диурезата. Често се изисква повторно почистване на дихателните пътища от слуз и от друго съдържание.

Първото хранене на бебе, което е претърпяло лека или умерена форма на задушаване, се извършва 16 часа след раждането. Децата, изправени пред тежка форма на асфиксия, се хранят ден след раждането със специална сонда. Въпросът кога да се приложи към гърдата на бебето след задушаване е от интерес за много майки. Няма конкретен отговор на това. Времето за започване на кърменето се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на бебето.

Какво трябва да направите след освобождаване от майчинството?

Бебето след изписването му от болницата трябва да бъде под наблюдението на невролог и педиатър. Целта на медицинския контрол е да се предотврати появата на усложнения от централната нервна система.

Прогнозата на лекарите зависи от следните фактори:

  • степен на тежест на патологичното състояние;
  • навременността на започване на лечението;
  • адекватността на медицинските мерки.

Ако бебето е родено с асфиксия, прогнозата е пряко зависима от вторична оценка на неговото състояние, което се прави на скалата Apgar 5 минути след раждането. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако вторият рейтинг е по-висок от първия.

През първите години от живота се наблюдават следните ефекти на асфиксия при новородени:

  • хидроцефаличен синдром;
  • диагностични разстройства;
  • конвулсивен синдром;
  • хипо- и хипервъзбудимост.

Горните усложнения се появяват най-често след тежка форма на асфиксия. За да се предотврати появата им, е необходимо диспансерно наблюдение за лекарите.

Мерки за предотвратяване на асфиксия при новородени

Асфиксията може да причини сериозни здравословни проблеми. С това патологично състояние не може да се случи изобщо, ако извършвате определени действия, насочени към предотвратяване на асфиксия. Те не винаги помагат, но въпреки това не трябва да се отказваме от тях. В 40% от случаите те дават положителен резултат.

Вече бе споменато по-горе, че причината за асфиксия може да бъде вътрематочна хипоксия. Това може да се избегне, ако редовно посещавате лекар.

По време на "интересната ситуация" трябва да идентифицирате всички рискови фактори:

  • инфекциозни и соматични заболявания (остри респираторни заболявания, грип, студ);
  • възраст на справедливия пол;
  • нарушение на ендокринната система;
  • промяна в хормоналния фон на жена;
  • наличие на ситуации в живота, които причиняват стрес;
  • лоши навици (алкохол, пушене).

Не забравяйте и за вътрематочното проследяване на плацентата и плода. Това е много важно, защото благодарение на него е възможно да се идентифицират различни нарушения във времето. При състоянието на плацентата може да се определи дали плодът изпитва недостиг на кислород или не. Сигнална опасност - наличието на амниотична течност в амниотичната течност. При първите съмнения за хипоксия е необходимо да започнете подходящата терапия колкото е възможно по-скоро.

Всичко това е потвърждение, че трябва редовно да посещавате гинеколог. Това в никакъв случай не може да бъде пренебрегнато, защото под заплаха е здравето на бебето и неговият живот.

Важна роля в превенцията на хипоксия и асфиксия на плода и новороденото се изиграва от правилния начин на живот на жената. Бъдещата майка трябва да следва няколко прости правила:

Това е по-скоро ходене. Бременната жена трябва да прекарва повече свободно време на открито. Неговата кръв е наситена с кислород, който след това се транспортира до плода. Детето се нуждае от този елемент. Кислородът е необходим за правилното му развитие и растеж.

Някои жени смятат, че разходките са полезни само ако не са в града, а извън града. Тази гледна точка е неправилна. Можете да ходите в града по всяко време на годината в най-близкия парк или площад.

Наблюдавайте режима на деня. Бременната жена трябва да забрави за предишния "луд ритъм на живота", когато седя през нощта на компютъра, си лягаше късно, събудила се рано сутринта и отиде на работа. Сега трябва да спите през нощта поне за 9 часа, а през деня се препоръчва да намерите няколко часа за сън.

Вземете витаминни и минерални комплекси. Бременната жена и нейното бебе, което все още е в корема, се нуждаят от витамини и полезни вещества. За съжаление, качеството на съвременните продукти не ви позволява да получите всички необходими минерали и микроелементи. "Wand-zaschalochkoy" са специални препарати - витамин-минерални комплекси.

С тяхна помощ можете да посрещнете нуждите на майката и детето. Въпреки това, наркотикът трябва да назначи гинеколог. Не е необходимо да се вземат самостоятелни решения, тъй като някои хора не се нуждаят от витамини и минерали, а излишъка им може да увреди майката и детето.

Запазване на спокойствието и позитивното настроение. Бременността е незабравим период от живота на жената. Тя е свързана не само с радостни моменти, но и с преживявания, подчертавания. Бъдещата майка трябва да се тревожи по-малко. С всички притеснения вълнението може лесно да се преодолее. Просто трябва да се научите как да направите това.

Бременните жени се препоръчват да изтрият отрицателните емоции от живота си. Мечтите за бъдещето ще ви помогнат да поддържате положително настроение и спокойствие. Можете да донесете ярки цветове в живота си, като гледате добри комедии, четете гей книги, комуникирате с позитивни хора.

В заключение, трябва да се отбележи, че асфиксията е сериозно патологично състояние, но не се притеснявайте, ако докосне децата ви. Лекарите благодарение на съвременните устройства скоро ще забележат нещо неправилно и ще предприемат необходимите мерки, които ще предпазят новородените от последиците от задушаване и ще спасят живота си.

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz