Апендицит при деца: признаци на диагностика и лечение

Ако детето има стомашна болка - това може да е признак на възпаление на апендикса. В тази ситуация хапчетата не помагат, трябва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро. Апендицитът при децата най-често се развива на възраст между 14 и 19 години, а този интервал възлиза на до 75% от случаите.

Способността да се подозира във времето възпалението на апендикса при детето позволява да се избегне разкъсването му с последващо разпространение на съдържанието в коремната кухина и отравяне на тялото. Лекарят ще проведе изследване и, ако е необходимо, допълнителни диагностични процедури. Своевременното отстраняване на възпаления процес ще помогне да се избегнат много усложнения. Как можем да разпознаем апендицит при дете? Нека се опитаме да разберем.

видове

Детският апендицит може да бъде остър или хроничен. При първия вариант болката възниква внезапно, има пароксизмален характер, всички съпътстващи симптоми бързо се развиват. Хроничният ход се характеризира с бавен възпалителен процес, болезнена болка, утежнена под стрес, както и смущения в изпражненията, метеоризъм.

Най-често симптомите на апендицит при деца показват остро възпаление.

С този ток се разграничават следните видове (етапи) на заболяването :

  1. Апендикулярната колика е леко възпаление на апендикса, което преминава самостоятелно след няколко часа.
  2. Катаралният апендицит - възпалителен процес на повърхностно, но вече устойчив, процесите на придатък все още не са повредени, симптомите са леки.
  3. Повърхностни апендицити - възпаление се засилва, кръвообращението и лимфния поток са нарушени, признаци на отравяне се добавят към симптомите.
  4. Деструктивен апендицит - възпаление с увреждане на тъканите на органа и развитие на всички възможни признаци на заболяването.

Деструктивният апендицит от своя страна е разделен на следните видове:

  • храсталак - придатъкът е покрит с гнойно покритие, започва да се палпира при палпиране на корема;
  • атематозни - малки участъци на супурацията се появяват в тъканите на придатъка (микроабсцеси);
  • рефлуксна - лигавицата на апендикса е покрита с рани;
  • гангрена - съсиреци се образуват в съдовете на апендикса, в него се натрупва гной, се образуват много язви, патологичният процес се разпространява в коремната кухина;
  • перфориран - стената на апендикса е разкъсана, съдържанието навлиза в коремната кухина, развива се перитонит.

На практика има случаи, при които перфорацията настъпва вече на етапа на гангрена, а дори и на флегмозна язва. Колкото по-възпалителен процес и увреждане на тъканите се развива, толкова по-трудно е да се елиминира заболяването.

причини

Причините за апендицит при деца не са напълно определени, също както всички функции, изпълнявани в приложението, не са ясни. Възпалителният процес започва, когато луменът на апендикса е блокиран и патогенната микрофлора навлезе в него.

Причината за това условие може да бъде :

  • камъни за изпражнения;
  • чуждо тяло в лумена на червата;
  • червеи;
  • уголемени лимфоидни фоликули;
  • вродени аномалии в структурата на приложението;
  • въвеждане на вируси и бактерии в кръвта и лимфните съдове при стенокардия , отит , остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции , туберкулоза и други инфекции;
  • въвеждането на бактерии директно от червата.

Инфекцията в апендикса бързо се разпространява и причинява възпалителни процеси. Мускулът е по-интензивен, по стените има подуване и стагнация на венозна кръв. Впоследствие това води до некроза на процесите на придатък, разкъсване на стените и разпространение на изпражнения и гной в коремната кухина (перитонит).

Рискова група включва деца, които страдат от запек , дисбиоза , склонни към преяждане и злоупотреба с сладко. Също така се развива апендицит при пациенти с отслабен имунитет, често с остри респираторни заболявания.

Случаите на заболяването при деца от раждането до 2 години са изключително редки, това се дължи на особеностите на структурата на апендикса - лумена му е много широк, а също и характеристики на храненето. Лимфоидната тъкан узрява на 5-6 години и от тази възраст рискът от развитие на възпалителния процес се увеличава.

симптоми

Много родители са правилно загрижени за въпроса: как да се определи апендицит при дете? Проблемът при диагностицирането е, че проявите на това заболяване са разнообразни и зависят не само от етапа на патологичния процес, но и от възрастта.

Затова нека разгледаме какви симптоми възникват при апендицит при децата и как се проявява в различни възрастови групи:

  1. Признаци на апендицит при деца 2 години и под: отказ за ядене, летаргия, загуба на интерес към околните предмети и хора, плач, нараства, когато един възрастен опитва да изследва корема. Също така може да има повишение на температурата до 38 ° C и по-високо, бледност на кожата, диария и повръщане.
  2. Признаци на апендицит при деца 3 и 4 години: най-често болката се появява внезапно, симптомите растат много бързо, след няколко часа процесът на разкъсване на стената на апендикса е възможен. В този случай температурата се повишава рязко до 40 ° C, стомаха се подува, появява се запек. Важно е да знаете, че едно дете на тази възраст все още не може да посочи точно локализацията на болката: той пръска пръста си по цялата корема, често - в областта на пъпа. Понякога това води до заблуда на родителите, те приемат отравяне, преяждане, липсва време.
  3. Признаци на апендицит при деца 5, 6 и 7 години: болката се усеща за първи път близо до пъпа и след няколко часа - в десния ileal регион, детето вече може да сочи към това място. В зависимост от местоположението на придатъка, усещанията могат да се променят в хипохондрията, към талията или пубиса. Болката е постоянна, не се изразява рязко, често детето сълзи, температурата се поддържа на 37,5 ° С.
  4. Признаците на апендицит при деца 8 и 9 години зависят от етапа: катархал - езикът е влажен, на корена му се появява бяло покритие; крехка - влага се задържа, плаката покрива цялата повърхност; гангрена - езикът е сух и всички в плътен пласт. Отличителна черта на заболяването е, че бързината на пулса е много по-бърза от повишаването на температурата (в други случаи всяка степен увеличава сърдечната честота с 10 удара / мин).
  5. Признаците на апендицит при деца от 10, 11 и 12 години също включват болка в областта на апендикса, плака на езика, треска с втрисане. Повръщането е многократно, но често няма нарушения на изпражненията.
  6. Симптомите на апендицит при деца на възраст 13, 14 и повече години напълно съвпадат с тези при възрастни: болката се локализира от дясната страна на корема точно под пъпа, може да бъде болка или пароксизъм, езикът е сух и с докосване, често гадене и повръщане, температурата се покачва леко.

Леко изразените симптоми на апендицит при момичетата могат да наподобяват болка преди менструацията. Често тийнейджърите продължават да ходят на училище, въпреки влошаването на благосъстоянието.

диагностика

Диагнозата на апендицит при деца започва с изследване и преглед от лекар. На рецепцията е необходимо да се опишат всички тревожни симптоми, тяхната тежест и редът на появата им. Също така си струва да си спомним, че детето яде през последните два дни, както се държеше. След това се извършва палпация: болката при апендицит при деца се увеличава с натиск върху корема.

Освен това, ако апендицитът е заподозрян при деца, лекарят предписва общ кръвен тест, обща урина, а за момичета, които имат секс, тест за бременност, преглед на гинеколог. Също така една от най-честите диагностични процедури е ултразвукът на коремната кухина, а за малките деца - електромиографско изследване. В трудни случаи може да бъде предписана радиография или CT на коремната кухина.

лечение

Важно е да знаете какви симптоми се наблюдават при апендицит при деца - в критична ситуация, това помага бързо да намерите точното лице и да получите помощ от лекар навреме. При всеки характер на ток и стадий на заболяване или болест, вариантът на лечението е едно-оперативно отстраняване на възпаления.

Операцията може да бъде традиционна или лапароскопична. Той трае от 30 до 60 минути, преминава под обща анестезия. Лапароскопията е по-малко травматична, тъй като всички манипулации, които хирургът прави чрез малки разрезки, проследява действията си със специална камера.

Но ако апендицитът е сложен, тогава се изисква традиционна операция, при която лекарят прави разрез. В този случай периодът на възстановяване продължава по-дълго, рискът от усложнения е по-висок. Ето защо, по-ранните родители търсят медицинска помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата за операцията и нейните последици.

Следоперативен период

При лапароскопия без усложнения, детето се освобождава от болницата в продължение на 5-8 дни, с традиционна операция - с 7-10. След това се налага амбулаторно наблюдение на лекаря за 1-2 седмици. За този период пациентът е освободен от училище.

След операция от всякакъв тип е забранено да вдигате тежки, да извършвате резки движения: да скачате, да карате велосипед, валяци и т.н. Ограниченията трябва да се спазват за един месец.

Придържането към почивка в леглото обаче също не заслужава, трябва постепенно да преминете към активен начин на живот: ходете повече, правете обикновена домакинска работа. Това е най-добрата превенция на сраженията. Диета след апендицит при деца не е необходима, но отначало е по-често да се приготвят зеленчукови бульони и супи за бебето, за да се нормализира работата на червата.

усложнения

Първите признаци на апендицит при деца - коремна болка, треска - трябва да предупреждават родителите и да причинят лекар. В този случай рискът от усложнения на болестта и следоперативния период намалява.

В първите дни след отстраняването на апендикса в областта на шева се появява подуване и хематом - нормална реакция, която не изисква лечение. След известно време тези признаци изчезват сами.

Усложненията на следоперативния период включват :

  • дълго изцеление на раната;
  • натрупване на гной в раната;
  • патологични процеси в коремната кухина - перитонит, абсцес, вътрешно кървене;
  • поддиафрагматичен абсцес.

Всяко от тези усложнения изисква лечение и по-дълъг престой в болницата. В зависимост от симптомите могат да се предписват антибиотици, антисептици, катетеризация или ре-хирургия.

Апендицитът при децата е опасен, тъй като може да се прояви по различни начини: от едва забележима болка в корема до остра, повръщане и други симптоми с треска. При първото подозрение за заболяването трябва да посетите лекар възможно най-скоро, колкото по-рано е установена диагнозата и операцията се извършва, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Автор: Олга Хханова, доктор,

Полезно видео за апендицит при деца

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz